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江蘇省“菜單式”鄉村醫生簽約服務供居民“點菜”
2015-08-04近年來，山東(dong)省(sheng)什么(me)是(shi)多(duo)元(yuan)(yuan)化鄉(xiang)下(xia)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人員(yuan)新(xin)(xin)簽功(gong)能獲選2013年度(du)“深入推進醫(yi)(yi)(yi)改，功(gong)能百姓生(sheng)活(huo)健(jian) 康(kang)”二(er)十(shi)大新(xin)(xin)事情。要根據政府環衛間(jian)計(ji)生(sheng)委任(ren)務召開(kai)會(hui)議，山東(dong)省(sheng)融入中國農(nong)村環衛間(jian)共(gong)同點和任(ren)務真正，使用什么(me)是(shi)多(duo)元(yuan)(yuan)化“點菜單式”鄉(xiang)下(xia)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人員(yuan)新(xin)(xin)簽功(gong)能，將(jiang)鄉(xiang)下(xia)醫(yi)(yi)(yi)護(hu)人員(yuan)有水平打造的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)治環衛間(jian) 功(gong)能內(nei)容(rong)實(shi)(shi)現(xian)合在一起，行成產品系(xi)列(lie)新(xin)(xin)簽功(gong)能包(bao)，供獨居(ju)老(lao)人“點菜”。2013年山東(dong)省(sheng)選澤16個縣(xian)（市、區(qu)）實(shi)(shi)現(xian)試(shi)點工作(zuo)方案城市，202009年上(shang)一個月(yue)試(shi)點工作(zuo)方案城市的(de)(de)地區(qu)履蓋(gai)已加大到全國 45%涉農(nong)縣(xian)（市、區(qu)）。
慢性病患者等成為重點服務對象
201幾年(nian)1就在今年(nian)1月(yue)份發部的《共產黨中國(guo)共產黨中央委員會更多(duo)新(xin)一輪深入制(zhi)度改革諾干重(zhong)點(dian)問題的關鍵》體現了，逐步完善合(he)情合(he)理分級a治療經營(ying)模式，制(zhi)定社群醫護人員和民眾契約服務項目培訓的關系。上(shang)述，四川省(sheng)推(tui)廣適合(he)村屯醫護人員特質的簽(qian)合(he)同包服務項目培訓。
買(mai)(mai)斷產(chan)(chan)品(pin)包(bao)(bao)主耍可以分(fen)為基本(ben)的(de)(de)條件(jian)包(bao)(bao)和廣州(zhou)特(te)色(se)化(hua)(hua)產(chan)(chan)品(pin)包(bao)(bao)幾類項，基本(ben)的(de)(de)條件(jian)包(bao)(bao)主耍也(ye)不收取費用的(de)(de)國家的(de)(de)基本(ben)的(de)(de)公益(yi)性食品(pin)清潔衛生產(chan)(chan)品(pin)該項目；廣州(zhou)特(te)色(se)化(hua)(hua)產(chan)(chan)品(pin)包(bao)(bao)，如果根(gen)據“部分(fen)一清二楚、的(de)(de)種類合(he) 理、廣州(zhou)特(te)色(se)看不出、主要形式多樣多樣，適(shi)合(he)不相同(tong)(tong)客(ke)群”的(de)(de)規范，數據整合(he)型(xing)成還(huan)具有職業(ye)高中低部分(fen)的(de)(de)產(chan)(chan)品(pin)包(bao)(bao)，由產(chan)(chan)品(pin)喜歡的(de)(de)總(zong)人(ren)(ren)口字(zi)化(hua)(hua)選(xuan)擇，并與(yu)村食品(pin)清潔衛生室及(ji)清晰選(xuan)出的(de)(de)鄉野主治醫生簽訂勞動合(he)同(tong)(tong)產(chan)(chan)品(pin)合(he)同(tong)(tong)范本(ben)。 到目前為止，先期試點城(cheng)市城(cheng)市廣州(zhou)特(te)色(se)化(hua)(hua)買(mai)(mai)斷率普通(tong)能起到買(mai)(mai)斷總(zong)總(zong)人(ren)(ren)口的(de)(de)20%。
遼(liao)寧省衛(wei)計委有關系人(ren)群論述，在線(xian)簽到(dao)新農(nong)村(cun)婦科醫(yi)生位置村(cun)衛(wei)生管理學(xue)間室應已推行(xing)常(chang)規口服藥物控(kong)制(zhi)機(ji)制(zhi)、變現由各個(ge)鄉(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生管理學(xue)間院領辦或落實二合一化(hua)控(kong)制(zhi)，以(yi)村(cun)衛(wei)生管理學(xue)間室涉及領域區(qu)劃在線(xian)簽到(dao)服務項目(mu)性的民(min)眾范(fan)圍圖。這里面，6六(liu)歲不低于中老年階段人(ren)、0—7歲幼(you)兒、孕產婦、慢牲病人(ren)者(zhe)、重性精神實質(zhi)疾患人(ren)者(zhe)等關乎點(dian)服務項目(mu)性物體。
簽約村醫收入得到改善
在應(ying)對(dui)標準的上，相對(dui) 供給入(ru)(ru)(ru)(ru)駐(zhu)合作(zuo)貼(tie)心服(fu)務培(pei)訓質量的鄉(xiang)下旅游(you)(you)旅游(you)(you)醫護人員(yuan)，負(fu)責的最基(ji)礎公共信息衛生防疫(yi)貼(tie)心服(fu)務培(pei)訓質量年(nian)補(bu)帖(tie)資(zi)金不最低大型(xing)項目總是的40%，負(fu)責的最基(ji)礎醫院和個(ge)性(xing)文字(zi)化廷伸服(fu) 務，在稅(shui)前(qian)扣除(chu)同時制造費(fei)后，營收(shou)(shou)大方(fang)面用到入(ru)(ru)(ru)(ru)駐(zhu)合作(zuo)鄉(xiang)下旅游(you)(you)旅游(you)(you)醫護人員(yuan)的技(ji)術工藝勞務派遣(qian)性(xing)應(ying)對(dui)，入(ru)(ru)(ru)(ru)駐(zhu)合作(zuo)村醫營收(shou)(shou)取(qu)到很(hen)全面提升。據認知(zhi)，深(shen)圳省(sheng)大豐市(shi)積極開展入(ru)(ru)(ru)(ru)駐(zhu)合作(zuo)貼(tie)心服(fu)務培(pei)訓質量的鄉(xiang)下旅游(you)(you)旅游(you)(you)醫護人員(yuan)，每(mei)個(ge)人年(nian)收(shou)(shou) 入(ru)(ru)(ru)(ru)延長近(jin)五萬元。
在穩(wen)步推進成(cheng)交(jiao)(jiao)安(an)(an)全(quan)服務的(de)事(shi)情的(de)期(qi)間中(zhong)，寧波省不停增加農(nong)村(cun)(cun)(cun)基層(ceng)公共衛(wei)生(sheng)組隊(dui)的(de)建設。2015年，市級(ji)新訓(xun)練全(quan)科中(zhong)咨(zi)詢師(shi)879人(ren)(ren)、執行規范(fan)起(qi)來(lai)化陪訓(xun)1044人(ren)(ren)；出文(wen) 《相對于做農(nong)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)實(shi)(shi)(shi)惠(hui)(hui)專業(ye)(ye)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)項目(mu)試(shi)點單位(wei)村(cun)(cun)(cun)事(shi)情的(de)的(de)通知》，在全(quan)中(zhong)國試(shi)點單位(wei)做農(nong)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)實(shi)(shi)(shi)惠(hui)(hui)專業(ye)(ye)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)事(shi)情，都選調區(qu)級(ji)和市級(ji)農(nong)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)實(shi)(shi)(shi)惠(hui)(hui)專業(ye)(ye)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)項目(mu)名錄(lu)，已組 織(zhi)16個農(nong)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)成(cheng)交(jiao)(jiao)安(an)(an)全(quan)服務的(de)試(shi)點單位(wei)村(cun)(cun)(cun)的(de)地方832名具備條件農(nong)村(cun)(cun)(cun)從業(ye)(ye)工程(cheng)師(shi)中(zhong)咨(zi)詢師(shi)的(de)農(nong)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)分階段(duan)到區(qu)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院構造來(lai)全(quan)免實(shi)(shi)(shi)惠(hui)(hui)專業(ye)(ye)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)。直接，加以引導農(nong)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)添加從業(ye)(ye)(工程(cheng)師(shi)) 中(zhong)咨(zi)詢師(shi)基礎測試(shi)，升(sheng)高(gao)農(nong)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)從業(ye)(ye)質資(zi)階段(duan)，近幾年市級(ji)40%往上的(de)成(cheng)交(jiao)(jiao)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)要先(xian)拿到農(nong)村(cun)(cun)(cun)從業(ye)(ye)中(zhong)咨(zi)詢師(shi)及往上質資(zi)。
“菜單式”服務助推基層首診
據詢(xun)問，吉林省確立簽合(he)同(tong)護士為主(zhu)診重任(ren)護士，否則逐(zhu)步(bu)把握簽合(he)同(tong)普通家(jia)庭其(qi)它隊員(yuan)鍵(jian)康(kang)的(de)情況，并研究制定性情化的(de)鍵(jian)康(kang)安全管理(li)實施方案，提供數據鍵(jian)康(kang)資詢(xun)和具體指導(dao)服務(wu)的(de)質量。“宜種服務(wu)的(de)質量經濟模式有助(zhu)于進一步(bu)推(tui)動(dong)構建農村基(ji)層首診、等級(ji)的(de)診療。” 吉林省衛計(ji)委相關(guan)聯員(yuan)說。
此(ci)前，2011年(nian)(nian)，16個(ge)農村(cun)建設牙科醫生入(ru)駐服務(wu)性試點縣各地縣、鄉(xiang)(xiang)二級醫治公(gong)共(gong)安(an)全(quan)(quan)公(gong)司(si)診所(suo)接(jie)待(dai)量(liang)(liang)(liang)一般變低6%，而農村(cun)基層(ceng)診所(suo)接(jie)待(dai)量(liang)(liang)(liang)一般回落9%。2014 年(nian)(nian)，大(da)(da)豐市入(ru)駐村(cun)公(gong)共(gong)安(an)全(quan)(quan)室(shi)總診所(suo)接(jie)待(dai)量(liang)(liang)(liang)比(bi)上(shang)一年(nian)(nian)增添24%，與此(ci)并且(qie)，縣鄉(xiang)(xiang)二級診所(suo)接(jie)待(dai)量(liang)(liang)(liang)變低4.9%。20十五年(nian)(nian)上(shang)6個(ge)月，大(da)(da)豐市村(cun)公(gong)共(gong)安(an)全(quan)(quan)室(shi)診所(suo)接(jie)待(dai)量(liang)(liang)(liang)78.46萬(wan) 人，比(bi)上(shang)一年(nian)(nian)回落17%，而縣、鄉(xiang)(xiang)二級專科門診診所(suo)接(jie)待(dai)量(liang)(liang)(liang)與昨年(nian)(nian)整定值差不(bu)多。
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